Fysisk aktivitet og mosjon kan hjelpe mot tretthetssymptomer og gi energi. Det kan dreie seg om alt fra gåturer til kondisjons- og styrketrening.
Du er ute og handler. Plutselig blir du overmannet av en tretthetsfølelse som gjør kroppen tung og øynene smale. Eller kanskje du har opplevd å sitte i et middagsselskap som du har gledet deg til, men etter hvert som kvelden skrider frem, klarer du ikke lenger å følge med i samtalene og lytter med et halvt øre. Dette er virkeligheten for mange kvinner med metastatisk brystkreft (kreft som sprer seg).
Omkring 90 prosent opplever tretthet som et uttalt problem i forbindelse med deres diagnose eller behandling. Det sier Helle Holm Gyldenvang, som er klinisk spesialist i sykepleie og har mer enn 20 års erfaring på området. I dag jobber hun på Afdeling for Kræftbehandling ved Center for kræft og organsygdomme på Rigshospitalet i Danmark. «Fatigue, som det kalles på fagspråket, er ett av symptomene som gjør det vanskelig å leve livet slik man gjerne vil, og dét kan være en kilde til frustrasjon. Tretthet i forbindelse med kreft, kan være vanskelig å forstå for andre, fordi det ikke er samsvar mellom hvor mye du gjør og hvor sliten du blir», sier hun.
Det er en langt mer alvorlig og invalidiserende type tretthet, som du ikke bare kan sove bort.
Tap av identitet
For kvinner som har kreft, er tretthet et normalt og utbredt symptom, enten i forbindelse med behandlingen, diagnosen eller som senskade. Det er dog en viktig forskjell mellom normal tretthet og tretthet i forbindelse med en kreftdiagnose, forklarer Helle Holm Gyldenvang. «Det er enormt viktig å skille mellom tretthet som en utfordring her og nå, som i en travel hverdag, og tretthet som en lidelse eller et levekår for en gruppe mennesker, fordi dette er en langt mer alvorlig og invaliderende type tretthet, som man ikke bare kan sove vekk, sier hun.
På fagspråket blir trettheten inndelt i tre typer: Tretthet, fatigue og utmattelse. De forskjellige formene for tretthet, er ikke nødvendigvis kroniske stadier, for man kan veksle mellom de tre typene over tid. Kvinner med brystkreft opplever oftest fatigue eller utmattelse, som skiller seg fra tretthet ved å ikke forsvinne etter hvile. Kjennetegn ved fatigue er blant annet konsentrasjonsvansker, økt sensitivitet overfor sanseinntrykk, økt fysisk ubehag og begrensning av sosial aktivitet.
Årsakene kan være mange, både relatert til selve sykdommen eller behandlingen og krav fra omverdenen. Og det kan være svært ødeleggende for kvinnene, da det ikke bare er en følelse av et lavere energinivå, men også kan føles som et tap. «Hvis man lider av fatigue, gir det en rekke utfordringer; det kan være vanskelig å akseptere at energinivået er lavere enn før, og kanskje vil være det i lang tid», forklarer Helle Holm Gyldenvang. Det handler om å akseptere at tretthet nå er et levekår, som man er nødt til å innrette hverdagen og livet sitt etter. «Det kan være en skikkelig utfordring å erkjenne en så stor omveltning. For mange er dette derfor en sorgfull prosess, fordi det innebærer tap av kontroll og identitet; at man ikke lenger har overskudd til å være den man pleide å være».
Det kan være veldig vanskelig å
erkjenne en så stor omveltning.
Bruk frustrasjonen din
Noen kvinner kan føle at de «bare må ta seg sammen», når de rammes av tretthet, men slik fungerer det ikke. «Det er en prosess å akseptere dette, en prosess kvinnene skal gjennom, og det er individuelt hvor lang tid det tar. Det viktigste er å gi kvinnene rom for å kjenne etter i deres nye hverdagsrutiner, og erkjenne at det ikke er en tretthet som går over med det samme, eller som kan trenes eller soves vekk», sier Helle, og henviser til både kvinnene selv og deres pårørende.
For noen kvinner kan det være veldig frustrerende å ikke ha samme energinivå som tidligere. Da kan det være en idé å snu frustrasjonen til et økt fokus på hva du egentlig kan og vil. «Hvis man er frustrert, kan man noen ganger bruke mange krefter på noe man ikke kan endre, og det er ergerlig. Det kan være en idé å prøve å sette økt fokus på hva du egentlig ønsker å bruke energien til», sier Helle Holm Gyldenvang. Planlegg kreftene dine for mer glede. Det er heldigvis også gode råd å få, for å gjøre trettheten mindre dominerende i hverdagen. Noen kvinner kan for eksempel ha glede av kvalmestillende piller, som kan øke appetitten deres, slik at de får mer energi via maten.
For de fleste kvinnene handler det dog om å planlegge og prioritere tid og krefter, slik at energien brukes på det de har glede av. «Noe av det viktigste, er at kvinnene tenker over hva det er som gir dem mest glede, og hva som tapper dem for energi. På denne måten kan de kutte noen oppgaver eller delegere dem, slik at de kanskje får mer overskudd til det de ønsker å prioritere», sier Helle Holm Gyldenvang. «Det handler om å minimere de oppgavene som stjeler energi. For mange vil dette være praktiske gjøremål, men det er veldig individuelt fra person til person; noen har glede av hagearbeid, andre av rengjøring, mens andre opplever mest glede ved å være sammen med familie og venner».
Det er viktig at du som kvinne klapper deg selv på skulderen når du innfrir målene dine. Det spiller ingen rolle om det er rengjøring i etapper, eller å gå ut på middag med venner.
Ros deg selv
Rådet fra Helle Holm Gyldenvang er å lage en ukeplan over det du veldig gjerne vil prioritere, og hva som kan gjennomføres med hjelp fra andre, samt å finne ut når på dagen du har mest energi, og planlegge aktivitetene etter det. Videre er det en god idé å sette realistiske målsettinger og ikke legge for mange planer på én gang. Og så skal du huske å rose deg selv når du oppnår målene dine. «Det er så viktig at du som kvinne klapper deg selv på skulderen når du innfrir målene dine. Det spiller ingen rolle om det er rengjøring i etapper, eller å gå ut på middag med venner. Mange blir ofte veldig lei seg hvis de ikke kan gjøre det de hadde planlagt, fordi det minner dem på at de ikke har samme energinivå og identitet som før», sier Helle Holm Gyldenvang.
En annen viktig del er nettverket, som både kan være en styrke og en utfordring. Det kan være vanskelig for omverdenen å akseptere at kvinnene har et annerledes energinivå, eller at de noen dager orker mye, mens andre dager har de ikke de samme kreftene. Derfor kan det hjelpe å involvere omgangskretsen i ukeplaner, og forklare at trettheten ikke er den samme hver dag. «Nettverket kan være en styrke, men det kan også stille høye krav til en, enten det dreier seg om arbeid, familie, venner eller barn. Og det er viktig at de blir gode medspillere, som kan være fleksible og gi kvinnene tid til å akseptere sitt nye liv, og gi rom for at det skal planlegges en hvil her og der».
Fire tips til mer energi i hverdagen
Spis og sov godt: Selv om hvile ikke kan fjerne fatigue eller utmattelse, er det viktig å få god nattesøvn, slik at du er så uthvilt som mulig. Samtidig er det viktig å spise, selv om appetitten kan være nedsatt, da dette tilfører kroppen energi.
Vær aktiv: Selv om det virker naturlig å hvile når du er trett, så kan fysisk aktivitet og mosjon hjelpe mot tretthetssymptomer og gi energi. Det kan dreie seg om alt fra gåturer til kondisjons- og styrketrening.
Anerkjennelse: Det kan være vanskelig å akseptere at du den ene dagen orker mye, mens den neste dagen orker du ikke så mye – eller kanskje ingenting. Ta ett skritt om gangen, og aksepter at endringer i hverdagen tar tid og ikke nødvendigvis fjerner trettheten, men kan gjøre den lettere å håndtere.
Søk støtte: Du behøver ikke å være alene med trettheten. Snakk med helsepersonellet om trettheten din, for det er hjelp og støtte å få.
Øvrig kilde til saken, og les mer om temaet her:
- SIG Træthed/Fatigue «Pjece om Træthed», https://issuu.com/sig-traethed/docs/pjece-traethed-sept-2017
